ביטוח סיעודי

האם 20.11.2019 דצמבר 12th, 2019 המומחיות שלנו

ביטוח סיעודי 

כיסוי ביטוחי המשולם לאדם במצב סיעודי.

הגדרת המבוטח כסיעודי נעשית באמצעות מבחן ADL, בו נבחן המבוטח האם מסוגל לבצע בכוחות עצמו פעולות יומיומיות בסיסיות.

הגשת תביעה באמצעות עורך דין ביטוח סיעודי

ע"פ הוראות המפקח על חברות הביטוח, הגשת תביעה בפוליסת סיעוד מתקיימת בשתי אפשרויות :

  • ליקוי רפואי המונע מהמבוטח לבצע בכוחות עצמו, לפחות שלוש פעולות יומיומיות בסיסיות מתוך שש בסיסיות : קימה/ שכיבה, רחצה, לבוש, אכילה/שתיה, מגבלת ניידות, שליטה על הסוגרים.
  • קביעת רופא מומחה כי המבוטח סובל מתשישות נפש כהגדרתה בחוק.

כפי שצוין במאמר זה, בכדי לזכות בתגמולי הביטוח בפוליסת הסיעוד (גמלה חודשית, פיצוי חד פעמי, שיפוי או מתן שירותים), על המבוטח להוכיח את המקרה הביטוחי ומצבו הסיעודי בדרך של הערכה תפקודית וזאת עוד לפני שבחן את תנאי הפוליסה אותה רכש.

מימוש הזכויות בפוליסת הסיעוד הינו הליך מורכב המצריך ידע וניסיון רב, בכדי לזכות את המבוטח בתגמולי הביטוח לו הוא זכאי.

מומלץ לפנות למשרדנו המתמחה בתחום נזקי הגוף .

משרד עורכי דין קמרי את שבתאי, הינו משרד המתמחה בתחום נזקי הגוף, צוות המשרד מורכב מעורכי דין מנוסים, בעלי תודעת שירות גבוהה במטרה להעניק לכל לקוח שירות מקיף, מקצועי ואישי. עם תחילת העבודה, וקליטת הלקוח במשרדנו, מתבצעת חקירה ובירור מקיף בדבר הזכויות להם זכאי, ההליך לכל אורכו מתבצע בשקיפות מלאה, וליווי עד למיצוי הזכויות מהגורמים השונים.

לייעוץ ראשוני חייג עכשיו 04-9555105  או מלא טופס צור קשר

דילוג לתוכן